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听听成都锦欣心理医生的一线纪实
文章来源:未知 发布时间:2020-02-19

  

随着锦江区新型冠状病毒感染肺炎的观察点实施收住隔离人员开始,我院按照区卫健局的要求对观察点每日进行一次心理危机干预巡诊,下面就是心理治疗小组的工作纪实和经验总结:

  一、隔离人员的担心、存在的问题:

  1、自己到底要被隔离多长时间?如何计算隔离时间?

  2、对隔离区域的消毒工作有所担心?自己会不会在隔离区被传染?

  3、家人被确诊,担心家人的治疗是否及时?

  4、被隔离期间感觉被歧视,担心自己的隐私是否被泄露?

  5、因被隔离出现担心、焦虑、不安,自己是否会顺利度过隔离期?

  二、隔离区医护人员的心态及存在的问题:

  1、人员有限,体力透支,不仅要完成医疗工作,还要环境消毒,物资配备等,还要尽量满足隔离人员的需求,

  2、与上级部门随时沟通,接收当天的隔离人员,给予解释;

  3、隔离人员的不理解,外面人员的远离;

  4、对家人和自己的担心;

  三、隔离区领导小组及工作人员的心态及存在的问题:

  1、领导压力大,协调各方面的工作;

  2、领导每天在临时指挥点工作,未休息一天;

  3、隔离区的工作人员不是医护人员,对隔离点有很多担心,送物资时有很多担心。

  我们在心理危机干预主要工作是针对以上三个群体,应对策略有所不同:

  一、针对隔离观察区的人员:

  1、接受隔离人员的情绪:在现在的状态下接受各种反应,看成是正常状态下的情绪反应……通过倾听、理解、共情、积极关注,既来之则安之,做些当下能做的事,建议可行的运动,教会隔离人员正念减压,保持良好的饮食和睡眠,才能健康的解除隔离;统一回答官方隔离时间,“所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。”

  2、如遇到隔离人员的隐私被透露,可以这样沟通:他们的这些做法和行为的确侵犯了你的个人的隐私。明显的自责看得出你是善良的人。而那些传播你信息的人,很可能也是为了他们的子女亲戚,是一种心理的恐慌目的,不是为了伤害你的。如果接到电话询问,您可以选择不接电话或者接到电话后说自己很好就行了。“在当前这个社会形势下,如何做到既让与疫情有关的信息公开,又能适度的保护个人信息安全?”我们会一起努力,尽量做好。

  3、教会隔离人员如何正向引导:尝试自己提出问题,自己解决问题。例如:“如您是这里的医护人员,3个人面对几十个隔离观察人员,您会怎样处理安排消毒到位呢?”相信您对这个问题有很多思考。这个时期公共生命安全是第一位的,不如您利用在这里的"闲暇"时间,仔细想一想,提出的建设性建议既帮助自己也帮助了其他人。我想您可以给我们的医护人员更多更好的建议。

  4、建议隔离人员:即使在隔离的空间内,你也依然可能成为一个助人者,能够找到帮助其他人的办法,保持对他人的关怀;保持与外界的沟通。不管是与倾诉,还是记录自己的情绪日志,都会很有帮助;理性获取权威来源的内、外部资讯,避免不必要的恐慌。另一方面,谣言和耸人听闻的消息都是信心的隐形杀手,要提高警惕。

  5、提供给隔离人员一些联系方式及心理援助热线。

  二、针对隔离观察区的医护人员:

  1、倾听及共情:一线的医护人员不仅是体力和心理压力均大,实际上他们再去之前已经做好了准备,但是他们也需要有人倾听一下他们的处境。

  2、鼓励、支持及建议:保持与家人的及时联系,从家人的支持中吸取温暖和力量。允许自己示弱,当感觉到无法承受压力时,请及时对负责领导诉说,按照自己的能力去做事情。允许自己在悲伤难过感动时哭泣,医生护士不是钢铁,也是人,也会有情绪,也会有不安、恐惧、焦虑、害怕。坚定地告诉自己,在这样的重大公共事件里,在这样严酷的战场上,我有这些情绪是适应环境的自然表现,等这样的应激事件结束,我会逐渐恢复的;空余时间进行适当的肌肉放松训练,即逐步紧张及放松各个肌群,让肌肉体会紧张和放松的感觉。或者进行深呼吸训练、冥想、正念等。相关指导语和信息在网上可以很轻松查到。

  3、将医护人员存在的问题如实中性不带情绪地向指挥部报告。

  三、针对领导小组及相关工作人员:

  1、理解和共情:作为领导有他的不易,不能休息,压力更大,出担心疾病外,更加担心整个区域的疾病控制,高危职业,真心不容易,我们去关心隔离人员时,一定要问候一下指挥部的所有工作人员,倾听一下他们的声音。

  2、对外面的工作人员中性的不带偏见的讲一下隔离区里面的情况,让外面的工作人员放心,里面被隔离的人员同时也感谢他们的付出。

  在以上心理危机干预工作时可能用上的新型冠状病毒相关知识要点:

  要点一:新型冠状病毒传染性强,毒性及致死率较SARS (非典)低,死者多为老年感染者且伴有其它躯体疾病以及免疫功能低下的人群。而SARS对年轻人也有很强的侵袭力。根据发病情况,临床上分轻中重三型,约70%的感染者属于轻中型,但是他们仍可以传播疾病,重症患者转入ICU治疗,给氧支持疗法。不到一半病人需气管插管,大部分病人二周之后病情稳定好转。

  要点二:新型冠状病毒和流感与一般感冒的鉴别:新型冠状病毒感染者没有一般感冒的流涕、鼻塞等症状,和一般感冒容易鉴别;但与流感的症状和体征不容易鉴别,所以,遇到疑似冠状病毒感染者,先做流感检测,检测结果阴性之后再查有无冠状病毒感染。若有疑似病人接触史并有发热乏力及呼吸道症状应该视为疑似感染者,确诊是冠状病毒核酸检测阳性。

  要点三:新冠状病毒可有非典型症状,有些病人不表现出呼吸道的症状,只有胃肠道的症状,如呕吐腹泻,但是肺部CT有明显的表现。

  要点四:目前没有特殊的治疗方法。隔离和个人防护,提高免疫力是有效的方法。

  要点五:我们在国家层面已经采取强力的措施,特别是早发现、早隔离,这两条做到了,我们有足够的信心防止大爆发或者重新大爆发。

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